В _____________ районный (городской)

                                  суд ________________________ области

                                  (края, республики)                 

                                  ИСТЕЦ: ____________________________

                                               (Ф.И.О., адрес)       

                                  ОТВЕТЧИК: __________________________

                                               (Ф.И.О., адрес)       

                           ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ                          

          о возмещении ущерба, причиненного заливом квартиры         

     Я собственник квартиры по адресу _______________________________.

                                           (указать адрес)

 "___"____________19__ г.  по  вине  ответчика,  проживающего  этажом

 выше, произошел залив моей квартиры _________________________________

                                      (указать причины залива)

 _____________________________________________________________________

      "___"____________19__ г. комиссией _____________________________

                                         (указать наименование ЖЭО)

 жилищно-эксплутационной  организации  был  составлен акт обследования

 моей квартиры, в котором установлены причины залива и материальный

 ущерб, причиненный моему имуществу. 

     В  соответствии  с указанным актом в результате  залива  квартиры 

 мне  причинен материальный  ущерб  на  общую  сумму ____________ руб.

     В соответствии со ст.1064 ГК РФ

     ПРОШУ:                                                          

     Взыскать с ответчика _______________________________ в мою пользу

                              (указать Ф.И.О.)                     

 денежную сумму в размере __________ руб. (_____________) в возмещение

 материального ущерба, причиненного заливом квартиры.                    

     Приложение:                                                     

     1. Копии правоустанавливающих документов на квартиру

     2. План жилого помещения

     3. Акт обследования квартиры комиссией

     4. Квитанция об уплате государственной пошлины

     5. Копия искового заявления для ответчика

     Подпись                                                          

     Дата